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【百灵糖大夫】全国高血压日,糖尿病患者该如何预防及治疗糖尿病合并高血压?

发布时间:2019-10-10

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      10月8号是我国“高血压日”,今年“高血压日”的主题是“18岁以上知晓血压”。据世界慢病联盟估计,世界上目前每年有4100万人死于心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等非传播性疾病,占全球死亡总数的70%。面对这一数据,糖尿病患者该如何预防糖尿病合并高血压?


一、分阶段预防



      1、对于具有遗传倾向的患者,应消除和控制与本病有关的危险因素,养成良好饮食和卫生习惯,在这里百灵糖大夫提倡“二高三低”饮食,即低盐、低热量、低脂肪和高钾、高纤维素饮食法则;


      2、对糖尿病临界高血压和有高血压家族史的子女应进行严密的随访观察,控制饮食质量,避免精神刺激,加强体育锻炼,必要时辅以临床治疗;


      3、而对已患糖尿病或糖尿病高血压病人,宜采取三级预防措施进行整体治疗,治疗方案宜个体化控制血糖和血压,防止病情反复,宜将血压降至<130/85mmHg的理想或正常血压范围内;对老年患者,至少降至<140/90mmHg的正常高值血压范围内。


二、定期检查


      糖尿病、高血压这两种疾病,无论是在病因、互相影响的危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病合并高血压。要依据情况做以下检查:

  1、空腹血糖测定口服葡萄糖耐量试验。

  2、糖化血红蛋白测定糖化红细胞膜测定。

  3、糖尿病血液流变学测定。

  4、肝、肾功能检查。

  5、血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。

  6、尿常规检查。

  7、动态血压水平检查观察血压变化。

  8、胸部X线检查、心电图、超声心动图检查了解心室结构变化。

  9、眼底检查眼底动脉狭窄。


三、饮食疗法


      科学合理安排糖尿病合并高血压患者饮食,有助于预防高血压糖尿病疾病发生。如果患上此种疾病,更要坚持科学的高血压糖尿病饮食安排原则,主要讲究饮食清淡,避免高糖、高淀粉、高热量的食物,才能有效控制住病情的发展。


      严格限盐是糖尿病合并高血压饮食中最重要的一项内容。普通人每天摄盐量应小于6克,而高血压合并糖尿病患者则应少于3克。高血压糖尿病饮食中主食的安排一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。


      糖尿病患者摄入的蛋白质来源,以大豆及其豆制品为好。一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。高血压糖尿病饮食中糖尿病患者在控制热量期间,仍有饥饿感时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。


四、药物及运动疗法


      近年来的研究资料显示,糖尿病患者的血压要控制在130/85mmHg,达不到这个要求则要选用降压药物治疗,而适当运动、戒烟、戒酒也是相当重要的。百灵糖大夫要特别强调的是,暂时不予药物治疗的患者应定期随诊和监测血压,并按随诊结果考虑是否给予抗高血压药物,以免延误病情。


  要想治疗糖尿病合并高血压,必须积极控制糖尿病,尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性,同时还应有效地控制血压,使之达到正常范围内。但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物。此外,适当运动和减轻体重也是防治高血压和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素和其他降糖药的剂量;另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用,因此对糖尿病合并高血压者,应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。


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