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【百灵糖大夫】糖尿病的诊断标准,你知道多少?

发布时间:2019-08-29

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摘要

◆空腹血糖、随机血糖或OGTT后2 h血糖是糖尿病诊断的主要依据,没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。


◆按病因将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四个主要类型。



     糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。 另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。但是,如何确诊糖尿病人患有糖尿病呢?


      一般情况下,当患者出现明显的糖尿病典型症状时,就会考虑到自己可能患有糖尿病,但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病,因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。今天百灵糖大夫根据中国2型糖尿病防治指南(2017年版),为大家总结了全面的糖尿病诊断标准,希望对你有帮助!


糖尿病的诊断

      糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血糖检测结果。若无特殊提示,文中所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖水平值。


     目前国际通用的诊断标准和分类是WHO(1999年)标准。糖尿病诊断、糖代谢状态分类标准和糖尿病的分型体系见下表。

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     空腹血浆葡萄糖或75 g OGTT后的2 h血浆葡萄糖值可单独用于人群筛查。如OGTT目的是用于明确糖代谢状态时,仅需检测空腹和糖负荷后2 h血糖。我国资料显示仅查空腹血糖则糖尿病的漏诊率较高,理想的调查是同时检查空腹血糖及OGTT后2 h血糖值。OGTT其他时间点血糖不作为诊断标准。百灵糖大夫建议已达到糖调节受损的人群,应进行OGTT检查,以提高糖尿病的诊断率。


     急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,就临床诊断而言不能以此时的血糖值诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态,检测糖化血红蛋白(HbA1c)有助于诊断。


      2011年WHO建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c诊断糖尿病,诊断切点为HbA1c≥6.5%。

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