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长沙百灵中医糖尿病专科医院开展“打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动”工作会

发布时间:2019-08-20


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         为了进一步规范医院医疗服务行为,严格执行医疗保险政策,有效保障医保基金安全,严厉打击欺诈骗取医疗保险基金行为,长沙百灵中医糖尿病专科医院于2019年8月20日下午3点在四楼会议室召开了打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动工作会,医院所有职能科室负责人参会,会议由长沙百灵医院副院长谭新华主持。


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        此次会上,谭新华副院长首先对焦点访谈曝光的违法事件进行了举例,并重点对医院涉嫌骗保的行为进行了分析,特别强调要注意挂床住院;身份核实不清、冒名顶替;外伤病员核实不准;处方、医嘱、费用清单不符;重复收费;升级住院、虚假诊断、过度检查、过度治疗、护理级别与病情不符;五保病人长期多次住院;门诊统筹集中报付;门诊统筹冒打他人发票、冒写他人姓名;代刷卡、套取门诊账户资金等情况,希望医院全体干部职工要引以为鉴,不要触碰红线、跨越底线。


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     根据长沙市人力资源和社会保障局关于打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动会议精神,谭新华副院长在此次会议上强调了以下几点:一、医院职工应高度重视诈取医保行为,加深认识医保工作,杜绝并打击一切欺诈骗取医疗保险基金行为;二按照要求开展欺诈骗取医疗保险基金专项行动,利用网站、宣传栏等加强宣传,公布打击欺诈骗取医保基金举报电话,开展警示教育,扎实开展自查整改;三、严格执行医保政策,认真核验每一位病人参保身份,不滞留病人社保卡,进一步规范医疗行为,做到合理检查、合理治疗、合理用药和合规收费。四是完善医保管理制度,强化日常督查、考核和奖惩,切实抓好医保日常管理。 


     谭院长还表示:“我院医保办要在日常工作中加强落实上级文件的精神,加大医保管理制度的执行力度,切实为广大参保患者提供高效、满意的服务,坚决杜绝欺诈骗取医疗保险基金的现象发生。”


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(会议现场)


     此次培训会加强了医疗保障反欺诈工作力度,达到了宣传法规、强化管理的目的,同时,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,更好地维护基金安全,保障群众的合法权益。


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