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长沙百灵中医糖尿病专科医院开展心肺复苏气道异物梗阻学习培训 !

发布时间:2019-08-09

      为提高长沙百灵中医糖尿病专科医院医疗服务质量,保障医疗安全,提高医护人员应对临床突发事件的急救技能,掌握心肺复苏术、气道异物梗阻急救术等现场急救方法和操作步骤。8月8日,医务科组织举办了一期心肺复苏气道异物梗阻学习培训,此次培训由医务科主任杨学峰及主管护士熊翠英进行授课。


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(杨科长为医务人员进行培训)


      培训会上,主管护士熊翠英为全体医务人员耐心细致地讲解了《气道异物急救处理》和《应急救护心肺复苏》,内容涵盖临床突发事件发生后,如何在黄金时间给生命垂危的病人做心肺复苏、排除气道异物梗阻等急救知识。


      紧接着,杨科长从心肺复苏术、气道异物梗阻的危害、分类以及不同年龄人群的急救方法等几个方面进行了补充,并通过PPT演示了心肺复苏的操作流程,用具体事例诠释了现场急救的必要性和重要性。杨科长强调了现场急救的3个“一”:在第一现场,第一个目击者,在第一时间作出迅速正确的反应。

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(培训结束后,全体医务人员对心肺复苏气道异物梗阻理论知识进行了考试)


      杨科长表示,遵照医院的相关规程,医疗服务质量和医疗安全是医疗工作的重点。临床突发事件具有不确定性,此次培训为医护人员学习和掌握现代急救知识发起了良好的开端。今后,长沙百灵中医糖尿病专科医院计划开展一系列的现代医学临床技能培训,以加强科室成员应对临床突发事件的能力,提升科室医疗服务质量,保障医疗安全,维护医患双方合法利益。


百灵培训课堂


     心脏机械活动突然停止,比如心音消失或者动脉搏动消失,患者对刺激无反应,无自主呼吸等,如得不到及时抢救复苏,短时间内便会造成患者脑及其他器官组织不可逆损害,因此心搏骤停后的心肺复苏异常重要。大量实践证明,4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活,4--6分钟内进行复苏者,10%被救活,超过6分钟存活率仅4%,超过10分钟则几乎没有存活率。


     而心脏骤停分为4种类型,分别是心室纤颤(VF)、无脉室速、无脉电活动(PEA)、心室停搏,成人常见原因有心脏疾病创伤、淹溺、药物过量、窒息及出血等,小儿常见原因有非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等。


     心肺复苏前要做相关准备工作,首先要进行脉搏检查,1岁以上触颈动脉,1岁以下触肱动脉,需要注意的是,医务人员检查脉搏时,如10秒内没有明确摸到脉搏,便要开始进行心肺复苏。颈动脉位于气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内,触摸颈动脉搏动可以帮助判断循环,具体操作为食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结后向旁滑移2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处触摸。


     整个心肺复苏包括基础生命支持、快速除颤以及高级生命支持(即综合的心脏骤停后处理)。基础生命支持分为胸部按压、开放气道、以及人工呼吸。胸部按压部位在胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处,用手指触靠近施救者一侧胸廓肋缘,向中线滑动到剑突,取剑突上两横指,另一手掌置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。


     按压时注意保持正确姿势,上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身重力进行按压。频率为100-120次/分,按压幅度为胸骨下陷5-6cm,压下后要应让胸廓完全回弹,而且压下与松开的时间要基本相等。按压-通气比值约为30:2,此比例均适用于成人、婴儿和儿童,最后,要两手手指跷起离开胸壁。


  舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因,因此,开放气道应先去除气道内异物,如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中液体分泌物。


  前两个步骤完成后,便要进行重要的人工呼吸了,操作步骤为先开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,10次/分→松口、松鼻→气体呼出,胸廓回落,在这过程中,注意避免过度通气。


     心脏骤停80%常见原因是室颤,而对室颤最有效的方法是电除颤,除颤的成功率跟时间成反比,除颤不及时,室颤常在几分钟内转为心室停博,因此,进行早期除颤,患者才能提高存活概率。


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